“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”。眉山市医疗保障局用好正反两方面典型，不断强化警示震慑，做到以案为鉴、以案促改，通过对2022年日常巡查、飞行检查、交叉检查、专项检查中发现的突出违法违规问题进行梳理分类，现公开曝光定点医疗机构套用收费标准违规行为典型案例。

一、仁寿县龙马镇卫生院违规使用医保基金案

(资料图片)

2022年9月，眉山天府新区民生事务服务中心在对仁寿县龙马镇卫生院进行日常巡查时发现该院内生肌酐清除率等（计算值）收取内生肌酐清除率等项目费用，计算值不可收费，涉及违规金额13433.01元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山天府新区民生事务服务中心处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额13433.01元，并处违约金26866.02元。

二、东坡区万胜镇卫生院违规使用医保基金案

2022年6月，东坡区医疗保障局在对东坡区万胜镇卫生院进行专项检查时发现东坡区万胜镇卫生院病理普通标本摄影收取病理大体标本摄影费用，涉及违规金额3807元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，东坡区医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额3807元，并处违约金7614元。

三、眉山东坡苏湖医院违规使用医保基金案

2022年5月，眉山市医疗保障局在对眉山东坡苏湖医院进行日常巡查时发现该院使用脑电仿生刺激仪为患者进行治疗，收取脑电生物反馈治疗费用，涉及违规金额5936元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额5936元，并处违约金11872元。

四、眉山健民医院违规使用医保基金案

2022年6月，眉山市医疗保障局在对眉山健民医院进行日常巡查时发现该院行脂蛋白α测定，收取血清载脂蛋白α测定费用，涉及违规金额1036元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额1036元，并处违约金2072元。

五、彭山区人民医院违规使用医保基金案

2022年6月，眉山市医疗保障局在对彭山区人民医院进行日常巡查时发现该院使用定向透药仪为病人做皮试收取电诊断费用，涉及违规金额17139.6元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额17139.6元，并处违约金34279.2元。

六、彭山区中医医院违规使用医保基金案

2022年3月，彭山区医疗保险中心在对彭山区中医医院进行日常巡查时发现该院检验项目β2微球蛋白测定（乳胶免疫比浊法）收取β2微球蛋白测定费用，涉及违规金额40922元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，彭山区医疗保险中心处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额40922元，并处违约金81844元。

七、彭山区江口街道社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2022年9月，四川省医疗保障局在对彭山区江口街道社区卫生服务中心进行省级抽查复查时发现该院血清间接胆红素测定（计算值）收取血清间接胆红素测定费用，计算值不可收费，涉及违规金额1469.6元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额1469.6元，并处违约金2939.2元。

八、仁寿县中医医院违规使用医保基金案

2022年6月，眉山市医疗保障局在对仁寿县中医医院进行日常巡查时发现该院使用心电监护仪进行呼吸监测收取持续呼吸功能检测费用，涉及违规金额107799元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额107799元，并处违约金215598元。

九、仁寿县妇幼保健院违规使用医保基金案

2022年6月，眉山市医疗保障局在对仁寿县妇幼保健院进行日常巡查时发现该院普通床位收取监护病房床位费用；行新生儿普通护理收取新生儿复苏费用，涉及违规金额200524元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额200524元，并处违约金401048元。

十、仁寿广济医院违规使用医保基金案

2022年3月，仁寿县医疗保障局在对仁寿广济医院进行日常巡查时发现该院血清间接胆红素测定（计算值）收取血清间接胆红素测定费用，计算值不可收费，涉及违规金额4556元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，仁寿县医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求立即整改。

2、追回违规金额4556元，并处违约金9112元。

十一、仁寿县藕塘镇卫生院违规使用医保基金案

2022年11月，仁寿县医疗保障局在对仁寿县藕塘镇卫生院进行专项检查时发现该院测肺活量收取肺功能检测项目费用，涉及违规金额11520元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，仁寿县医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求立即整改。

2、追回违规金额11520元，并处违约金23040元。

十二、仁寿县第五人民医院（禾加镇卫生院）违规使用医保基金案

2022年11月，仁寿县医疗保障局在对仁寿县第五人民医院（禾加镇卫生院）进行专项检查时发现该院对简单输注氨基酸、脂肪乳的病人收取静脉高营养治疗费用，涉及违规金额4552.2元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，仁寿县医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求立即整改。

2、追回违规金额4552.2元，并处违约金9104.4元。

十三、仁寿中鑫老年病医院违规使用医保基金案

2022年3月，眉山市医疗保障局在对仁寿中鑫老年病医院进行日常巡查时发现该院行脂蛋白α测定，收取血清载脂蛋白α测定费用，涉及违规金额12782.21元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额12782.21元，并处违约金48048元。

十四、仁寿县满井镇卫生院违规使用医保基金案

2022年4月，眉山市医疗保障局在对仁寿县满井镇卫生院进行日常巡查时发现该院行脂蛋白α测定，收取血清载脂蛋白α测定费用，涉及违规金额25873元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额25873元，并处违约金51746元。

十五、仁寿县彰加镇卫生院违规使用医保基金案

2022年5月，眉山市医疗保障局在对仁寿县彰加镇卫生院进行日常巡查时发现该院行脂蛋白α测定，收取血清载脂蛋白α测定费用，涉及违规金额11984元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额11984元，并处违约金23968元。

十六、洪雅县人民医院违规使用医保基金案

2022年8月，洪雅县医疗保障局在对洪雅县人民医院进行专项检查时发现该院常规心电图收取标测心电图标准费用，涉及违规金额14700元。依据《2022年成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，洪雅县医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额14700元，并处违约金29400元。

十七、洪雅县中医医院违规使用医保基金案

2022年6月，眉山市医疗保障局在对洪雅县中医医院进行日常巡查时发现该院外一科、外二科普通床位收取监护病房床位费用，涉及违规金额1679元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额1679元，并处违约金3358元。

十八、洪雅县槽渔滩中心卫生院违规使用医保基金案

2022年9月，四川省医疗保障局在对洪雅县槽渔滩中心卫生院进行省级抽查复查时发现该院血清间接胆红素测定（计算值）收取血清间接胆红素测定费用，计算值不可收费，涉及违规金额4288.8元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额4288.8元，并处违约金8577.6元。

十九、丹棱县仁美镇卫生院违规使用医保基金案

2022年4月，丹棱县医疗保障局在对丹棱县仁美镇卫生院进行日常巡查时发现该院存在使用成品膏药套用穴位贴敷项目收费，涉及违规金额6400元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，丹棱县医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额6400元，并处违约金19200元。

二十、青神康达骨科医院违规使用医保基金案

2022年7月，四川省医疗保障局在对青神康达骨科医院进行省级飞行检查时发现该院行神经根周围注射药物治疗收取神经阻滞麻醉费用；行椎间盘微创消融术收取经皮激光腰椎间盘摘除术费用；行中药熏洗治疗收取中药熏药治疗费用；“中药塌渍治疗”与物价项目内涵不符；“中药涂擦治疗”与物价项目内涵不符，涉及违规金额248791.5元。依据《成德眉资医疗保障定点机构服务协议》，眉山市医疗保障局处理结果如下：

1、约谈医院负责人，要求限期整改。

2、追回违规金额248791.5元，并处违约金497583元。

来源：眉山智慧医保

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