刚刚过去的“五一”假期，全国各大景点人头攒动。人员流动、聚集加剧，会不会引发新一轮新冠疫情，引发大家关注。

(相关资料图)

关注本号的网友知道，其实在“五一”前，全国的新冠疫情已在逐步回升中，笔者于4月30日的“疾控先生”号上发的《回升！本土重点关注变异株增924例，创纪录！阳性率，增5倍余，2月4日以来最高！阳性检出数，3月2日以来最多！|中疾控最新发布》一文分析了国家疾控中心于前一天发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，该分析文章有三点值得注意：

一、自去年底、今年初疫情大流行后，新冠核酸阳性率逐步下降，3月16日、30日的阳性率降至最低点，均为0.7%，但此后呈明显的上升走势，4月6日、13日、20日、27日的阳性率分别上升至1.4%、1.3%、1.7%、4.4%。4月27日的4.4%，为2月4日以来的是高点！

二、阳性检出人数、住院人数、重症人数均连续上升。

三、第16周（4月21日-27日）新增检出本土变异株924例，创出最高纪录。

总之，从上述指标看，新冠疫情已在“五一”节前明显回升。

”五一“后的疫情如何？

原本每隔7天均会对外发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，停止于4月29日了，5月6日未见更新，且截止截稿时也未更新。可以预计，全国的新冠疫情不再像以前那样每周公布了。

对此，国家疾控中心没有直接解释原因，但可以理解为世卫组织于5月5日宣布新冠疫情不再构成紧急状态后，我国也将该病列入常规传染病，即与其它传染病一样每月公布一次了，而不再以专病专报的形式每周对外公布。

但我们仍然可以从各种途径来判断疫情走向。

一是周围朋友圈“一阳”、“二阳”的人员突然出现并在持续增加中，而在4月中旬前的一二个月内你很少有新的阳性病例发现了。

二是近期官方媒体报道“二阳”的相关新闻明显增多，且阅读量大增。

三是越来越多的来自一线医生的自媒体报道，新冠病例在增加，浙江某发热门诊的新冠阳性率更是达到51.5%，即发热门诊超过一半的病例明确是新冠病例，这是相当高的比例，高得笔者怀疑其数据的准确性。因为即使是疫情最严重阶段，阳性率也只有70%左右。

种种迹象表明，新冠疫情正在上升中。

现在的阳性病例中，是“一阳”（初次感染）多，还是“二阳”（重复感染）多？

笔者认可目前官方媒体的报道，目前的新冠病例中，多数是“一阳”，少数是“二阳”，那各占多少比例呢？

笔者预计，“五一”前，“二阳”不足10%，“一阳”超过90%；“五一”期间，“二阳”超过10%，“一阳”不足90%。相信很快，“二阳”将超过20%，“一阳”将不足80%。

这是一个很重要的指标，大家知道，在第一波疫情大流行后，人群中的绝大多数，约90%已感染，只有10%或稍多些的人员没有感染。但近期发病的病人中，绝大多数是初次感染，而重复感染的人占小部分，那充分说明人群的免疫力尚在，免疫屏障未被病毒大范围突破。

当然，随着时间的推移，人群免疫力的下降，病例中重复感染的比例将会逐步提高并超过初次感染，疫情烈度也将随之升高。

你有多少的几率将会在近期一段时间内感染？

这个可以粗略计算一下：

已知人群感染率在90%。如现有病例中，首次感染占80%，重复感染占20%，即“一阳”、“二阳”的比例为4：1。那“二阳”感染的几率是“一阳”的几分之几？

p=0.90，感染概率x；q=1-p=0.10，感染概率y。q×y:p×x=4:1

可得x=q/(4p)=0.10/(4×0.90)=1/36。

也就是说，理论上，未感染过的人员即使全部感染，那“二阳”的几率也只有1/36。

因此，对于个人来说，过去的日子或在近期，感染的机会还不大。但随着时间的推移，特别是在近一二个月内，病毒将会查漏补缺，对未感染过的人群发起最后攻击，此后“一阳”的比例下降，而“二阳”的比例上升，那我们重复感染的机会也将不断上升。

当然，对于绝大多数健康人群来说，二次感染并不可怕，症状通常比第一次感染轻，恢复较快。

（杭州市富阳区疾控中心 李欢龙）

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